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病毒采樣管標本采集方法及流程
1、病毒采樣管標本采集方法及流程根據《新管病毒肺炎防控方案（第六版）》規定，每個新型冠狀病毒肺炎疑似病例和聚集性病例，必須采集急性期呼吸道標本進行核酸檢測。本研究主要探討病毒標本鼻咽拭子采集方法：
（1）鼻拭子：將1跟聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入被采集人員鼻道內鼻腭處（長度為鼻尖到耳垂的1/2），停留15~30s后旋轉3-5次，緩慢轉動退出，以同樣的方法采集另一側鼻孔。
（2）咽拭子被采集人員用生理鹽水漱口后，將聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子放入無菌生理鹽水中濕潤（不可用病毒保存液濕潤），在壓舌板輔助下越過舌根到達咽峽部，擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁至少3次，取出時避免觸及舌及口腔黏膜等處。標本采集后將拭子頭浸入含2-3ml病毒保存液的管中，尾部棄取，旋緊管蓋，病毒采樣管要注明患者的姓名、樣本種類、采樣時間、編號等基本信息。同一患者的鼻拭子與咽拭子可以放置于同一管中。標本采集后冷鏈轉運盡快送檢。
（3）標本采集與交接流程。醫師開具醫囑、填寫采樣檢測申請單后，隔離病房外的護士核對待采患者信息、規范粘貼采樣標簽、核對醫囑確保相符，將采樣管送入隔離病房，由隔離病房內的護士再次核對患者信息，完成采樣后，消毒試管表面，放入專用容器內盡快送檢。
2、改進措施：在呼吸道病毒標本采集中，輪班人員與專人專崗人員均采用以上方法進行采集。有專家指出：呼吸道標本質量是呼吸道新型冠狀病毒感染確診的關鍵及咽漱液/咽拭子檢測陽性數低的首要原因，可能與樣本采集的質量和采樣的時間有較密切的關系，導致檢測敏感性降低。根據前期病毒標本顯示的CT值偏高這一現象，為確保病毒標本質量的穩定，醫院改為專人專崗進行病毒標本采集，并針對標本采集流程進行了規范，制定了病毒標本采集及交接流程，醫院感科、護理部、公衛科針對標本采集、個人防護進行了培訓與演練，根據防護要求規范配備了個人防護物品，針對輕癥患者選擇開闊的地方進行標本采集，降低采樣人員的暴露風險等。
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